Vorname des Kindes* Name des Kindes* Geboren am* Name(n) der Eltern: * Elternanschrift * Telefon Festnetz Telefon mobil * E-Mail * Stundenbedarf: * In der Uhrzeit von: bis Wir möchten starten ab: * Geschlecht Mädchen Junge Wurde ein Kita-Gutschein beantragt? * ja nein Hinweis * Hinweise zur Verarbeitung Ihrer Angaben und Widerspruchsrechte: Datenschutz Besonderheiten: (Allergien, Behinderungen usw.) Falls ja, wann? Bitte Prüfziffer eingeben Senden